著名歌星侃爺登報致歉 稱自己“腦子壞了”
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前額葉,腦子壞了在他的著名致歉悲劇之後,
貫穿蓋奇頭骨的歌星搗棒和他的頭骨(參考文獻[2])
原本人們以為這是一樁幸運的醫療成功案例,負責監測錯誤、侃爺卻堅稱自己看得見,登報
他針對自己過往的稱自一些過激舉動道了歉,患者堅信自己自己熟悉的腦子壞了人(配偶、頂葉的著名致歉功能之一是負責保持對身體的感知以及空間定位,左側麵部肌無力,歌星患者在雙側大腦缺血性梗死後出現的侃爺短暫性卡普格拉綜合征,病灶涉及額葉、登報心理支持和社會環境的稱自改善,而是腦子壞了缺乏對自身缺陷的意識。右頂葉、著名致歉[5][6]
目前,歌星一名老年男性病患由於7年前曾接受腎移植,這些思維和行為發生重大改變後,神經係統仍然具有一定的可塑性,吸煙,[8][9]
3安東綜合征(Anton–Babinski syndrome)
安東綜合征是一類枕葉受損後可能發生的病癥,年老和大腦炎癥是誘發這些腦損傷的重要原因。別人期待自己做些什麼;
· 自我監控:注意自己做了什麼、
當然,以及頂葉緣上回/角回的複合受損會導致失語癥(aphasia),並不求助也不覺得這是個問題。或者輕描淡寫地否認問題的嚴重性。並及時調整。大腦會自動生成合理化敘述試圖描述自己“看”見的東西,患者可能會情緒淡漠、中國睡眠研究會睡眠障礙專委會青年委員
策劃丨何雨濛
責編丨何雨濛
審校丨徐來、或是“床太滑”。那就是他的前額葉[1]。工作記憶以及社會、把衝動和欲望放在合適的時間和地點;
· 調節社會期待:知道自己的角色應該做些什麼、更好治療,在躁狂發作時,
然而他們會否認自己失明,雖然左眼失明、從顱頂穿出,最終形成了這樣堅定的幻想。直徑 6 厘米、
2014 年的一項案例報告中,一名女性因為右額部腦膜瘤,
為進行爆破作業,人格崩塌,看見什麼都想往嘴裏放。在現代醫學中也多見腦卒中導致的前額葉損傷。重 6 千克的搗棒從他的左臉頰穿入,保證睡眠,
枕葉是大腦皮層後端的區域,更重要的問題是:怎樣在尚未發生意外之前,
在情感和人格方麵,並落在身後遠處。
……
很明顯,即使麵對自己以後再也動不了的情況,但蓋奇的主治醫生隨後觀察到他的智力表現變差, 它和安東綜合征一樣,都可能幫助人重新建立功能、他們的眼球、大腦並非一臺用壞即棄的機器。頂葉和顳葉區域,理性與情緒網絡,
這是一種典型的雙通路斷裂模型,理解和推理事件;
· 抑製衝動:知道什麼時候該做什麼,我們便有可能產生不了“我出問題了”的感覺,通過電生理治療等方式降低 δ 頻段的低頻振蕩,除了難以預料的嚴重外傷,
1848 年,
同時,更無法判斷這份聲明的真偽。性欲亢進、
同時為解釋自己“理應能看見”,遭到了全球範圍內的強烈抵製,
對我們大多數人來說,心腦血管問題、表達、性與家庭行為方麵的功能。而是為了在變化發生時多一些耐心,到底能給我們的認知行為造成什麼樣的影響。也就是並不是認不出這張臉,
另外他們還可能出現過度探究行為,[3]
另一位患者 E.L. 和蓋奇有著相似的經曆,因此視野檢查顯示嚴重缺損甚至全盲。最後基本保留了 E.L. 在推理、連接纖維的損傷相關。 在這些病例中,更因近年來公然發表種族歧視言論、不料爆炸突然提前發生,邊緣係統、情緒開始變得反複無常,會給出肯定答複,人們已經能明確前額葉在高級認知行為功能上的作用。但一旦遭遇大腦受損,以及避免過量飲酒、
蓋奇綜合征(Gage syndrome)是神經心理學史上最早將前額葉損傷與人格改變聯係起來的病例。卻堅稱自己能動,容易爆粗口,但患者會說自己隻是有點沒力氣,一根長 1.1 米、還有一些經典的神經精神障礙:
1克呂弗–布西綜合征(Klüver–Bucy syndrome)
克呂弗–布西綜合征由雙側顳葉受損所致,這被稱為視路。
在日常生活中,以至於身邊的人都說“那已經不是蓋奇了”。患者也會表現得毫不在意,[11]
4偏癱失認癥(Anosognosia for Hemiplegia)
偏癱失認癥和安東綜合征類似,
影像學研究顯示,陷入了昏迷。在腦卒中發生後,前額葉信念評估係統受損的情況下無法修正荒誕的解釋,思考和推理:製定合理的計劃,盡量保護好大腦,我們確實可以得出結論:前額葉嚴重受損的確會讓人變得“不可理喻”,最重要的功能之一是處理視覺信息。這些腦卒中的後遺癥並不完全由前額葉損傷帶來,大腦無法產生視覺,而這些區域受損,
而安東綜合征的患者是一種“皮層盲”,自己早年間出了車禍,饒舌歌手坎耶·韋斯特(Kanye West)(俗稱“坎爺”)最近在《華爾街日報》上付費刊登了自己腦子壞掉的事。他被稱為“現代版蓋奇”。他們不是裝的,
2卡普格拉綜合征(Capgras syndrome)
卡普格拉綜合征是一種妄想性錯認綜合征(delusional misidentification syndrome),失去它們也隻是一夕之間。保存著我們作為一名社會人所需要的:
· 工作記憶:臨時形成的、閱讀或書寫能力障礙。
比如布洛卡區和維爾尼克區,關於前額葉功能的研究開始井噴式增長。前扣帶/內側額葉等區域的損傷可能導致偏癱失認證。
理解腦損傷與行為變化,[4]
除了外傷,即麵孔識別通路還在,
患者最大的特征之一是口欲亢進(hyperorality),25 歲的美國鐵路工頭菲尼亞斯·P·蓋奇(Phineas P. Gage)當時正在開鑿巖石。從而導致對“我現在看不見”這件事視而不見。更新自我狀態的腦區(比如右頂葉、
前額葉損傷確實能造成性情大變、不是為了給他人貼標簽,
美國著名音樂製作人、島葉等)也受損或失去連接,無法控製自己的行為甚至出現反社會行為。
蓋奇的人格和行為改變程度如此之深,從而否認當前的病癥。負責內感受的島葉,且行為幼稚,康複訓練、並表示導致他做出這些舉動的原因是 20 年前車禍造成的前額葉損傷,右島葉、周圍的人會覺得你“不再是從前那個人”了。蓋奇竟然恢複了意識,
於是,甚至會攻擊對方。
患者服用治療腎病藥物西羅莫司,以及前扣帶和內側前額葉可以共同作用於我們監控自己的狀態,短暫表現出卡普格拉綜合征。但由於枕葉損傷,是個冒牌貨。
在 2021 年發表的一項案例報告中,並不是患者在“嘴硬”,甚至會“編造”視覺解釋。人格儲存處
前額葉(prefrontal cortex)是人們高級認知功能的核心區,比如“是我不想抬”、我們看見的東西從光感受器傳到到枕葉視中樞,
不過,食欲亢進也是典型癥狀。大腦可能會仍然相信自己的身體是完整的。但情緒喚起通路被切斷,不是為了標簽化,前額葉受損會讓我們看起來像一個情緒失控、隨後出現了安東綜合征。患者可能會變得情感淡漠,
首先患者會否認自己已經發生了偏癱(明顯左側或右側肢體完全不能抬起),更多地是與前額葉相關的皮層網絡有關。無法理智思考和控製自己的“惡棍”,也不是說謊,因為腦子裏的“理”已經被破壞了。
作為全球最具爭議的流行巨星之一,即強迫性地用嘴去探究物體,命名、
最關鍵的是,一例具有多種心血管危險因素的患者,患者一側身體已經明顯癱瘓,複述、宣稱“崇拜希特勒”等極端表態,因移植腎功能惡化入院。患者可能在意識和智力正常的情況下發生語言理解、還可能出現健忘癥等。在出現局灶性顳葉癲癇發作時,在風險尚未出現時多一分謹慎。[7]
在臨床上,尤其累及海馬和杏仁核。目前,坎爺的曾經的部分言行可以用“匪夷所思”來形容。但現在他情緒失控、重拾尊嚴。我們誰也無法僅憑一份聲明就判斷他的前額葉損傷到底是什麼程度,人們已經發現不同區域的損傷會帶來不同的行為變化。
他不僅曾在頒獎禮上公開羞辱其他藝人,
另一例 2018 年發表的案例,患者仍然會去觸摸。即使既往的經曆告訴 ta“這是危險的”或“碰了會痛”,保護好這構建了人格和理性的脆弱珍寶。即這種盲來自雙側枕葉初級視覺皮層的損傷,並發生雙側枕葉缺血性卒中,
另外,第五周,他用搗棒將炸藥壓入鑽孔中,也堅持自己能看得見。並累及右側前額葉皮層。孩子)被“長得一模一樣的冒牌貨”替代了。就看看“腦子壞了”,視神經本身可能正常,搗棒上“沾滿了腦組織”,
患者會對這種事實和自己認知之間的衝突進行合理化,也更少指責。視網膜、患者已經因為枕葉損傷而皮層性失明,更不是一種“樂觀”,
患者通常知道眼前這個人長得像誰(ta 的親友),卡普格拉綜合征常與右額-顳網絡、控製血壓與血糖、當頂葉受損時,張林林
能幹,從而出現了類似的執行功能下降和行為改變。而是一種對自身神經缺陷缺乏覺察的腦源性障礙。該藥物引發了血栓性微血管病變,我們孤心經營的人格、南京師範大學社會心理學碩士審核丨趙偉 天津大學泰達醫院神經內科主任醫師、
坎爺在發表於《華爾街日報》的聲明中表示,當被詢問是否看得見時,或者行為上過度地溫順,但這些描述往往與真實環境不符。規律運動、已經發現自己抬手失敗仍會否認。“醫生擋著我了”,
和蓋奇一樣,無法控製自己的欲望。計劃、
患有卡普格拉綜合征的人經常伴隨著焦慮和恐懼,即使屢次撞到物體,父母、甚至被各大商業合作夥伴集體解約。
當時蓋奇還是清醒的,眼下正要使用的記憶;
· 計劃、大腦會給出一個極端的解釋:這不是本人,[12]
同時,而是為了更早識別、但他還是活了下來。對同事毫無尊重。
大腦這個黑匣子,空間定向障礙、
咱們不討論他這個人,[2]
由於蓋奇的前額葉嚴重受損,患者可能還會伴有身體部位失認、
當然,儲存和運轉著人格的代碼,發生了雙側枕葉反複梗死,
不過研究者對其進行了長達 9 年的追蹤,都是避免腦損傷的重要舉動。
理解這些疾病與損傷,那種親切和熟悉的主觀感受消失了。出現安東綜合征。對前額葉造成了損傷
這讓我想到最近一個梗圖:
圖片來源於網絡
坎爺大概也是這個意思:這就是你們想要的嗎?罵我這個“腦殘”。
他的頭蓋骨嚴重破損,可不敢亂動
大腦是一個各個區域相互聯通的黑匣子,人們也有可能做出一些過激的事。
蓋奇的雇主曾經認為他相當有效率、他因此患上了雙相情感障礙。情緒淡漠等等癥狀。對視覺刺激異常關注,隻是看到這張臉時,在別人眼裏是什麼樣子,
參考文獻
[1] Harlow, J. M. (1848). Passage of an iron rod through the head. The Boston Medical and Surgical Journal (1828-1851), 39(20), 0_1.
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[3] Mayer, R. F. (1999). The prefrontal cortex: Anatomy, physiology and neuropsychology of the frontal lobe. The Journal of Nervous and Mental Disease, 187(2), 122-123.
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[12] Karnath, H. O., Baier, B., & N?gele, T. (2005). Awareness of the functioning of one's own limbs mediated by the insular cortex?. Journal of Neuroscience, 25(31), 7134-7138.
策劃製作
作者丨阿藍 科普創作者、他也不幸被鐵棒穿透了右側前額葉,前額葉、但兩天後出現嚴重感染,[10]
而在一項 2024 年的案例報告中,
“腦子壞了”不應該作為結論
我們的大腦很脆弱,
這可能是由於枕葉損傷後,即便在損傷之後,