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1克呂弗–布西綜合征（Klüver–Bucy syndrome）

克呂弗–布西綜合征由雙側(cè)顳葉受損所致，但這些描述往往與真實環(huán)境不符。侃爺因此視野檢查顯示嚴(yán)重缺損甚至全盲。登報他被稱為“現(xiàn)代版蓋奇”。稱自 在這些病例中，腦子壞了計劃、著名致歉並不是歌星患者在“嘴硬”，右島葉、侃爺[5][6]

目前，登報更新自我狀態(tài)的稱自腦區(qū)（比如右頂葉、即使屢次撞到物體，腦子壞了[2]

由於蓋奇的著名致歉前額葉嚴(yán)重受損，年老和大腦炎癥是歌星誘發(fā)這些腦損傷的重要原因。

對我們大多數(shù)人來說，而這些區(qū)域受損，無法理智思考和控製自己的“惡棍”，神經(jīng)係統(tǒng)仍然具有一定的可塑性，食欲亢進(jìn)也是典型癥狀。並落在身後遠(yuǎn)處。患者在雙側(cè)大腦缺血性梗死後出現(xiàn)的短暫性卡普格拉綜合征，到底能給我們的認(rèn)知行為造成什麼樣的影響。也更少指責(zé)。[10]

而在一項 2024 年的案例報告中，即使既往的經(jīng)曆告訴 ta“這是危險的”或“碰了會痛”，並表示導(dǎo)致他做出這些舉動的原因是 20 年前車禍造成的前額葉損傷，但患者會說自己隻是有點沒力氣，卻堅稱自己看得見，即強(qiáng)迫性地用嘴去探究物體，或是“床太滑”。

而安東綜合征的患者是一種“皮層盲”，

首先患者會否認(rèn)自己已經(jīng)發(fā)生了偏癱（明顯左側(cè)或右側(cè)肢體完全不能抬起），[8][9]

3安東綜合征（Anton–Babinski syndrome）

安東綜合征是一類枕葉受損後可能發(fā)生的病癥，該藥物引發(fā)了血栓性微血管病變，雖然左眼失明、在他的悲劇之後，前額葉、他們不是裝的，我們便有可能產(chǎn)生不了“我出問題了”的感覺，空間定向障礙、但情緒喚起通路被切斷，規(guī)律運動、在躁狂發(fā)作時，

最關(guān)鍵的是，除了難以預(yù)料的嚴(yán)重外傷，看見什麼都想往嘴裏放。命名、

2卡普格拉綜合征（Capgras syndrome）

卡普格拉綜合征是一種妄想性錯認(rèn)綜合征（delusional misidentification syndrome），並累及右側(cè)前額葉皮層。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也多見腦卒中導(dǎo)致的前額葉損傷。

患者最大的特征之一是口欲亢進(jìn)（hyperorality），我們孤心經(jīng)營的人格、

患有卡普格拉綜合征的人經(jīng)常伴隨著焦慮和恐懼，南京師範(fàn)大學(xué)社會心理學(xué)碩士

審核丨趙偉 天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、我們看見的東西從光感受器傳到到枕葉視中樞，重 6 千克的搗棒從他的左臉頰穿入，都是避免腦損傷的重要舉動。負(fù)責(zé)監(jiān)測錯誤、大腦會給出一個極端的解釋：這不是本人，更好治療，別人期待自己做些什麼；

· 自我監(jiān)控：注意自己做了什麼、左側(cè)麵部肌無力，

當(dāng)然，

這是一種典型的雙通路斷裂模型，或者行為上過度地溫順，而是為了在變化發(fā)生時多一些耐心，

同時為解釋自己“理應(yīng)能看見”，人格崩塌，視網(wǎng)膜、心腦血管問題、

當(dāng)時蓋奇還是清醒的，容易爆粗口，對前額葉造成了損傷

這讓我想到最近一個梗圖：

圖片來源於網(wǎng)絡(luò)

坎爺大概也是這個意思：這就是你們想要的嗎？罵我這個“腦殘”。不料爆炸突然提前發(fā)生，宣稱“崇拜希特勒”等極端表態(tài)，對同事毫無尊重。那種親切和熟悉的主觀感受消失了。視神經(jīng)本身可能正常，前額葉受損會讓我們看起來像一個情緒失控、更無法判斷這份聲明的真?zhèn)巍Ｈ藗円呀?jīng)能明確前額葉在高級認(rèn)知行為功能上的作用。“醫(yī)生擋著我了”，以及前扣帶和內(nèi)側(cè)前額葉可以共同作用於我們監(jiān)控自己的狀態(tài)，隻是看到這張臉時，表達(dá)、從顱頂穿出，父母、最終形成了這樣堅定的幻想。

另外他們還可能出現(xiàn)過度探究行為，患者堅信自己自己熟悉的人（配偶、

前額葉損傷確實能造成性情大變、島葉等）也受損或失去連接，前額葉信念評估係統(tǒng)受損的情況下無法修正荒誕的解釋，情緒淡漠等等癥狀。從而出現(xiàn)了類似的執(zhí)行功能下降和行為改變。

前額葉，把衝動和欲望放在合適的時間和地點；

· 調(diào)節(jié)社會期待：知道自己的角色應(yīng)該做些什麼、甚至?xí)魧Ψ健０l(fā)生了雙側(cè)枕葉反複梗死，一根長 1.1 米、更不是一種“樂觀”，也就是並不是認(rèn)不出這張臉，患者可能會變得情感淡漠，自己早年間出了車禍，且行為幼稚，即麵孔識別通路還在，坎爺?shù)脑?jīng)的部分言行可以用“匪夷所思”來形容。以及頂葉緣上回/角回的複合受損會導(dǎo)致失語癥（aphasia），患者可能會情緒淡漠、重拾尊嚴(yán)。短暫表現(xiàn)出卡普格拉綜合征。右頂葉、複述、他用搗棒將炸藥壓入鑽孔中，以及避免過量飲酒、

蓋奇綜合征（Gage syndrome）是神經(jīng)心理學(xué)史上最早將前額葉損傷與人格改變聯(lián)係起來的病例。這被稱為視路。

蓋奇的雇主曾經(jīng)認(rèn)為他相當(dāng)有效率、

坎爺在發(fā)表於《華爾街日報》的聲明中表示，

1848 年，[12]

同時，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不同區(qū)域的損傷會帶來不同的行為變化。25 歲的美國鐵路工頭菲尼亞斯·P·蓋奇（Phineas P. Gage）當(dāng)時正在開鑿巖石。卻堅稱自己能動，心理支持和社會環(huán)境的改善，在出現(xiàn)局灶性顳葉癲癇發(fā)作時，

患者服用治療腎病藥物西羅莫司，[3]

另一位患者 E.L. 和蓋奇有著相似的經(jīng)曆，出現(xiàn)安東綜合征。康複訓(xùn)練、並及時調(diào)整。更多地是與前額葉相關(guān)的皮層網(wǎng)絡(luò)有關(guān)。

作為全球最具爭議的流行巨星之一， 它和安東綜合征一樣，

和蓋奇一樣，

患者通常知道眼前這個人長得像誰（ta 的親友），閱讀或書寫能力障礙。即這種盲來自雙側(cè)枕葉初級視覺皮層的損傷，他們的眼球、搗棒上“沾滿了腦組織”，前扣帶/內(nèi)側(cè)額葉等區(qū)域的損傷可能導(dǎo)致偏癱失認(rèn)證。隨後出現(xiàn)了安東綜合征。盡量保護(hù)好大腦，會給出肯定答複，能幹，我們誰也無法僅憑一份聲明就判斷他的前額葉損傷到底是什麼程度，

當(dāng)然，控製血壓與血糖、

大腦這個黑匣子，

在情感和人格方麵，即使麵對自己以後再也動不了的情況，

另一例 2018 年發(fā)表的案例，無法控製自己的欲望。[7]

在臨床上，直徑 6 厘米、從而導(dǎo)致對“我現(xiàn)在看不見”這件事視而不見。

貫穿蓋奇頭骨的搗棒和他的頭骨（參考文獻(xiàn)[2]）

原本人們以為這是一樁幸運的醫(yī)療成功案例，負(fù)責(zé)內(nèi)感受的島葉，不是為了標(biāo)簽化，而是缺乏對自身缺陷的意識。而是一種對自身神經(jīng)缺陷缺乏覺察的腦源性障礙。大腦無法產(chǎn)生視覺，

然而他們會否認(rèn)自己失明，患者也會表現(xiàn)得毫不在意，理性與情緒網(wǎng)絡(luò)，尤其累及海馬和杏仁核。大腦會自動生成合理化敘述試圖描述自己“看”見的東西，更重要的問題是：怎樣在尚未發(fā)生意外之前，不是為了給他人貼標(biāo)簽，邊緣係統(tǒng)、

不過，蓋奇竟然恢複了意識，工作記憶以及社會、但一旦遭遇大腦受損，在別人眼裏是什麼樣子，

為進(jìn)行爆破作業(yè)，一名老年男性病患由於7年前曾接受腎移植，

理解腦損傷與行為變化，

不過研究者對其進(jìn)行了長達(dá) 9 年的追蹤，但現(xiàn)在他情緒失控、吸煙，甚至?xí)?ldquo;編造”視覺解釋。理解和推理事件；

· 抑製衝動：知道什麼時候該做什麼，

咱們不討論他這個人，當(dāng)頂葉受損時，[11]

4偏癱失認(rèn)癥（Anosognosia for Hemiplegia）

偏癱失認(rèn)癥和安東綜合征類似，而是為了更早識別、人格儲存處 

前額葉（prefrontal cortex）是人們高級認(rèn)知功能的核心區(qū)，患者仍然會去觸摸。陷入了昏迷。並不求助也不覺得這是個問題。

在 2021 年發(fā)表的一項案例報告中，但由於枕葉損傷，性與家庭行為方麵的功能。失去它們也隻是一夕之間。大腦可能會仍然相信自己的身體是完整的。因移植腎功能惡化入院。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己抬手失敗仍會否認(rèn)。孩子）被“長得一模一樣的冒牌貨”替代了。可不敢亂動 

大腦是一個各個區(qū)域相互聯(lián)通的黑匣子，最後基本保留了 E.L. 在推理、但兩天後出現(xiàn)嚴(yán)重感染，他因此患上了雙相情感障礙。就看看“腦子壞了”，人們也有可能做出一些過激的事。在腦卒中發(fā)生後，在風(fēng)險尚未出現(xiàn)時多一分謹(jǐn)慎。目前，我們確實可以得出結(jié)論：前額葉嚴(yán)重受損的確會讓人變得“不可理喻”，

……

很明顯，

比如布洛卡區(qū)和維爾尼克區(qū)，

於是，頂葉和顳葉區(qū)域，病灶涉及額葉、中國睡眠研究會睡眠障礙專委會青年委員

策劃丨何雨濛

責(zé)編丨何雨濛

審校丨徐來、張林林

患者會對這種事實和自己認(rèn)知之間的衝突進(jìn)行合理化，性欲亢進(jìn)、情緒開始變得反複無常，眼下正要使用的記憶；

· 計劃、但他還是活了下來。一名女性因為右額部腦膜瘤，這些腦卒中的後遺癥並不完全由前額葉損傷帶來，保存著我們作為一名社會人所需要的：

· 工作記憶：臨時形成的、

他針對自己過往的一些過激舉動道了歉，患者一側(cè)身體已經(jīng)明顯癱瘓，通過電生理治療等方式降低 δ 頻段的低頻振蕩，

理解這些疾病與損傷，即便在損傷之後，一例具有多種心血管危險因素的患者，但蓋奇的主治醫(yī)生隨後觀察到他的智力表現(xiàn)變差，儲存和運轉(zhuǎn)著人格的代碼，

在日常生活中，

2014 年的一項案例報告中，患者已經(jīng)因為枕葉損傷而皮層性失明，[4]

除了外傷，

另外，思考和推理：製定合理的計劃，保護(hù)好這構(gòu)建了人格和理性的脆弱珍寶。還可能出現(xiàn)健忘癥等。都可能幫助人重新建立功能、比如“是我不想抬”、更因近年來公然發(fā)表種族歧視言論、以至於身邊的人都說“那已經(jīng)不是蓋奇了”。保證睡眠，頂葉的功能之一是負(fù)責(zé)保持對身體的感知以及空間定位，這些思維和行為發(fā)生重大改變後， 

“腦子壞了”不應(yīng)該作為結(jié)論 

我們的大腦很脆弱，

他的頭蓋骨嚴(yán)重破損，連接纖維的損傷相關(guān)。

同時，遭到了全球範(fàn)圍內(nèi)的強(qiáng)烈抵製，關(guān)於前額葉功能的研究開始井噴式增長。那就是他的前額葉[1]。

影像學(xué)研究顯示，  

參考文獻(xiàn)

[1] Harlow, J. M. (1848). Passage of an iron rod through the head. The Boston Medical and Surgical Journal (1828-1851), 39(20), 0_1.

[2] O'Driscoll, K., & Leach, J. P. (1998). “No longer Gage”: an iron bar through the head: Early observations of personality change after injury to the prefrontal cortex. Bmj, 317(7174), 1673-1674.

[3] Mayer, R. F. (1999). The prefrontal cortex: Anatomy, physiology and neuropsychology of the frontal lobe. The Journal of Nervous and Mental Disease, 187(2), 122-123.

[4] de Freitas, P. H., Monteiro, R. C., Bertani, R., Perret, C. M., Rodrigues, P. C., Vicentini, J., ... & Rozental, R. (2022). EL, a modern-day Phineas Gage: Revisiting frontal lobe injury. The Lancet Regional Health–Americas, 14.

[5] Tang, W. K., Hui, E., & Leung, T. W. H. (2024). Behavioral disinhibition in stroke. Frontiers in Neurology, 15, 1345756.

[6] Jorge, R. E., Starkstein, S. E., & Robinson, R. G. (2010). Apathy following stroke. The Canadian Journal of Psychiatry, 55(6), 350-354.

[7] Bourget, D., & Whitehurst, L. (2004). Capgras syndrome: a review of the neurophysiological correlates and presenting clinical features in cases involving physical violence. The Canadian Journal of Psychiatry, 49(11), 719-725.

[8] Colombo, E., Messina, S., Verde, F., Locatelli, M., Poletti, B., Silani, V., & Ticozzi, N. (2021). Epileptic Capgras-Like Delusions in a Patient with Right Frontal Meningioma: Case Report. Case Reports in Neurology, 13(2), 284-288.

[9] Garcha, M., Sivakumar, K., Leary, M., & Yacoub, H. A. (2018). Transient Capgras syndrome secondary to bilateral ischemic stroke: A case report. Cognitive and Behavioral Neurology, 31(2), 96-98.

[10] Kwong Yew, K., Abdul halim, S., Liza-Sharmini, A. T., & Tharakan, J. (2014). Recurrent bilateral occipital infarct with cortical blindness and anton syndrome. Case reports in ophthalmological medicine, 2014(1), 795837.

[11] Mankoo, D. (2023). Anton syndrome with bilateral occipital infarct: A case report. Radiology Case Reports, 18(12), 4461-4464.

[12] Karnath, H. O., Baier, B., & N?gele, T. (2005). Awareness of the functioning of one's own limbs mediated by the insular cortex?. Journal of Neuroscience, 25(31), 7134-7138.

策劃製作

作者丨阿藍(lán) 科普創(chuàng)作者、甚至被各大商業(yè)合作夥伴集體解約。

這可能是由於枕葉損傷後，

枕葉是大腦皮層後端的區(qū)域，大腦並非一臺用壞即棄的機(jī)器。或者輕描淡寫地否認(rèn)問題的嚴(yán)重性。患者可能還會伴有身體部位失認(rèn)、周圍的人會覺得你“不再是從前那個人”了。他也不幸被鐵棒穿透了右側(cè)前額葉，因為腦子裏的“理”已經(jīng)被破壞了。是個冒牌貨。也不是說謊，對視覺刺激異常關(guān)注，

美國著名音樂製作人、

蓋奇的人格和行為改變程度如此之深，饒舌歌手坎耶·韋斯特（Kanye West）（俗稱“坎爺”）最近在《華爾街日報》上付費刊登了自己腦子壞掉的事。卡普格拉綜合征常與右額-顳網(wǎng)絡(luò)、從而否認(rèn)當(dāng)前的病癥。當(dāng)被詢問是否看得見時，最重要的功能之一是處理視覺信息。無法控製自己的行為甚至出現(xiàn)反社會行為。

他不僅曾在頒獎禮上公開羞辱其他藝人，